МЕМОРАНДУМ
До: вицепрезидента Камала Харис
Re: Ден на действие за майчиното здраве в Белия дом
Дата: вторник, 7 декември 2021 г
Г-жо вицепрезидент, от името на National Birth Equity Collaborative (NBEC), организация, ръководена от чернокожи жени посветен на прекратяването на кризата със здравето на чернокожите майки и детската смъртност тук, в САЩ и транснационално по целия свят, бих искал да благодаря и да ви поздравя за вашата непоколебима подкрепа и лидерство, когато става въпрос за здравето и благополучието на чернокожите жени и бременните хора в тази страна и за днешния Ден на действие за майчиното здраве . Вашето лидерство днес в призоваването на публичния и частния сектор да помогнат за подобряване на здравните резултати за родители и бебета в Съединените щати е не само новаторско, тъй като днес беше отбелязан първият в Белия дом Ден на действие за майчиното здраве, но е задължителен за оцеляването и устойчивостта на нашата общност.
Изминаха четири години, откакто неравенствата в здравето на черните майки и смъртността привлякоха вниманието на основните медии в Съединените щати. Отразяването от национални новинарски издания е резултат от десетилетия на изследвания, застъпничество и разказване на истории за начините, по които нестандартната американска здравна система за майките е особено вредна за чернокожите хора, които са бременни и раждат. Днес системните предизвикателства, които са в основата на разликата в резултатите за чернокожите, остават. Черните жени са три до четири пъти по-склонни да умрат от усложнения по време на бременност или раждане, отколкото белите жени, а образованието и статусът на доходите не са защитни фактори. Кога сравняване на майчиното здраве в десетте най-богати страни в света САЩ са на последно място. Трябва да се справим адекватно с неравенствата в майчиното здраве с рамка за репродуктивна справедливост.
Достъпът до грижи за репродуктивното здраве от всякакъв вид зависи в голяма степен от това къде живее дадено лице, колко пари изкарва и степента, до която дискриминацията възпрепятства способността им да вземат и да действат спрямо своите репродуктивни решения. На федерално ниво работата на множество агенции засягат репродуктивното здраве , но въпреки това тези усилия често са изоставени. National Birth Equity Collaborative предлага критични препоръки за гарантиране, че Америка разполага с подходяща инфраструктура и ресурси за постигане на справедливи резултати за майчиното здраве.
Като един от водещите национални органи по въпросите на здравето на чернокожите майки, NBEC изложи следните препоръки, които се надяваме администрацията на Байдън-Харис да обмисли да приложи в усилията си да обърне вълната в здравеопазването на майките в САЩ.
Създайте Служба за сексуално репродуктивно здраве и благополучие (OSRHW) в Белия дом. Мисията на OSRHW би била да съгласува федералните политики и програми, така че да популяризират SRHW чрез призмата на правата на човека, репродуктивната справедливост и расовата справедливост. OSRHW има за цел да признае историята на расизма и репродуктивната принуда и как те се проявяват днес и да се справи с бариерите пред пълната репродуктивна автономия. Този офис би координиране на сексуалното и репродуктивното здраве и усилия за благополучие във федералните единици, включени в този меморандум. Той също така ще се справи с бариерите пред пълната репродуктивна автономия, като достъп до здравни грижи, включително контрацепция, здравеопазване на майката и бебето, качествени, достъпни грижи за деца и цялостен платен отпуск по семейни причини.
Хората в Съединените щати разчитат на Министерството на търговията да проведе честно и точно преброяване, тъй като този метод за събиране на данни се използва за разпределяне на финансиране, ресурси и политически райони. Знаем обаче, че има несъответствие между събирането на данни и преживяванията на чернокожите жени в Америка. В опит да подобрим здравето на майките, ние призоваваме Министерството на търговията да разшири събирането на данни, за да включи повече информация за репродуктивно здраве през целия живот . Ние вярваме, че включването на репродуктивното здраве в преброяването ще се справи с продължаващата криза на майчиното здраве, като позволи по-добро разпределение на ресурсите към популациите с недостатъчно обслужване, включително здравни организации в общността. Също така молим Министерството на търговията да създаде централизиран, силен национален център за събиране на данни за здравни данни, включително връзката на COVID-19 с резултатите за здравето на майката.
странният случай на д-р. Джекил и г-н. хайд
Ние призоваваме Министерството на образованието да проучи бариерите, които пречат на жените – особено от общности с недостатъчно обслужване – да навлязат в професии по майчинство и да получат справедливо обезщетение. Ние молим за развитие на пътища към професията , особено чрез исторически черни колежи и университети и други институции, обслужващи малцинствата. Също така молим ED да предостави финансиране за намаляване на финансовите бариери за чернокожите, местното население и други цветнокожи хора да влязат, да останат и да завършат програми, които обучават хора да се присъединят към работната сила за подпомагане на грижите за майчинство и за задълбочен преглед на медицински и медицински сестри училищна и учебна програма за обучение за насърчаване на антирасистки модели на грижа.
Министерството на здравеопазването и човешките услуги отговаря за здравето и благосъстоянието на хората в цялата страна, но неговите служби и агенции не изпълняват своите задължения. Ние призоваваме секретаря на HHS да подобри репродуктивното здраве и благосъстоянието на милиони, като предприеме редица действия, включително, но не
ограничено до следните заявки. Призоваваме HHS и свързаните с него агенции да изискват и подкрепят всички щати и територии на САЩ да събират и разпространяват майчината смъртност и заболеваемост
данни, разделени по раса и етническа принадлежност. Въпреки десетилетията на нарастване на майчината смъртност и заболеваемост, Съединените щати не събират и не разпространяват надеждни и навременни данни за майчиното здраве. Точно както изискваме от държавите да събират данни за смъртните случаи на новородени, трябва да упълномощим комитетите за преглед на майчината смъртност и заболеваемостта и стандартизираното събиране на надеждни данни за майчиното здраве, за да насърчим основани на доказателства политически интервенции и отчетност за подобрение. Второ, ние призоваваме центровете за Medicare и Medicaid услуги в рамките на HHS да разработят насоки за възстановяване на Medicaid за дули и здравни работници в общността. Подкрепата от дула и здравен работник в общността намалява несъответствията в здравеопазването и насърчава справедливостта в здравеопазването за бременни и родилки, а ползите са значителни за тези, които са изложени на най-голям риск от лоши здравни резултати. Трето, ние призоваваме HHS да проучи как уважителната грижа за майчинството насърчава по-добри резултати за майките в „Болници, благоприятни за раждането“ – особено в цветнокожи общности, които са най-засегнати от неравнопоставеността в здравеопазването. Уважителните болници за родилни грижи предоставят грижи, които са подходящи и отзивчиви към нуждите на чернокожите раждащи хора. По-критично е, че тези клинични партньори признават системи на расизъм и превъзходство на белите в своята медицинска практика. Болниците за уважително майчинство работят активно в съответствие с принципите за благоприятно раждането, за да се противопоставят на неуважителните грижи и поведение, които често водят до неравенство в здравето на майката.
Ние призоваваме Министерството на вътрешната сигурност, всички агенции и служби, да да се придържат към стандартните медицински препоръки и уважителни практики за грижа за майчинството за грижи за всички хора, които имат взаимодействие с отдела, включително тези хора, търсещи убежище в Съединените щати, които се нуждаят от грижи за репродуктивното здраве. DHS трябва да въведе повече политики, за да осигури подкрепа за здравето на майката и бебето. Например насоките на FEMA за природни бедствия трябва да включват специални насоки за бременни и раждащи жени.
Следвайки разпоредбите, посочени в Закона за социалните детерминанти за майките, част от Закона за здравето на чернокожите майки Momnibus от 2021 г., ние призоваваме Министерството на жилищното строителство и градското развитие да създаде работна група за жилища за майки, която да гарантира финансиране за безопасно, стабилно, подходящи, качествени жилища за бременни и родилки. Жилищната несигурност е пряко свързана с лошите резултати за здравето на майката и бебето. Например, бременните хора, които изпитват жилищна несигурност, са почти два пъти по-склонни да имат преждевременни раждания и бебета с ниско тегло при раждане. Осигуряването на достъп до стабилно жилище може допринасят за подобряване на здравните резултати както за бременните, така и за техните бебета . За да осигурим допълнително достъп до стабилно жилище за всички бременни и родилки, ние призоваваме HUD да премахне ограниченията за спешна жилищна помощ, за да помогне на бивши затворници с досие, които са бременни и се нуждаят от помощ за временно настаняване.
Ние призоваваме Министерството на правосъдието да проведе цялостно проучване – със специален акцент върху расовите и етническите различия – за да разбере обхвата на кризата със здравето на майките сред лишените от свобода хора и да да направи препоръки за предотвратяване на майчината смъртност и тежката майчина заболеваемост в американските затвори и затвори . Молим за забрана на оковаване и ограничаване, рутинен скрининг, цялостна перинатална грижа, планове за съвместно раждане и следродилно лечение за всички бременни хора по време на лишаване от свобода.
Призоваваме Държавния департамент да защити и да гарантира, че политики като „Глобалното правило за запушване“, което ограничава вземането на репродуктивни решения и забранява всички държавни и федерални финансиране и разпоредби, свързани с репродуктивното здраве, са свободни от принудителни мерки. Правителството трябва изискват предоставянето на възможности и услуги за здравеопазване по непринудителен начин, който набляга на избора на пациента и напълно информираното съгласие, укрепвайки съществуващите защити, свързани с поверителността и безопасността на доставчиците на репродуктивни здравни услуги и пациентите.
Призоваваме Министерството на транспорта да проведе проучване, за да оцени необходимостта и използването на безплатен транспорт за бременни и кърмещи хора, като се има предвид, че неадекватният транспорт допринася за лоши здравни резултати. В допълнение, Министерството на транспорта трябва да нареди на Федералната транзитна администрация да предостави финансова и техническа помощ, която да спомогне за подобряване на местните обществени транспортни системи, като гарантира, че всички бременни хора, живеещи в родилни грижи, имат равен достъп до обществен транспорт.
полуостров между Червено море и Средиземно море
Министерството по въпросите на ветераните: Министерството по въпросите на ветераните обещава да предостави на ветераните предимствата и услугите от световна класа, които заслужават. За да спази това обещание, ние призоваваме VA да проучи изчерпателно уникалните рискове за майчиното здраве, пред които са изправени бременни и следродилни ветерани, и да подкрепи програмите на VA за координиране на грижите за майчинство. VA трябва да осигури координация между съоръженията на VA и съоръженията, които не са VA, да идентифицира рисковите фактори за психичното здраве, свързани с услугата, които биха могли да имат потенциално въздействие върху здравето на майката, и да осигури подкрепа за бременни и раждащи хора, включително подкрепа за кърмене и курсове за родителство.
Мисията на Агенцията за опазване на околната среда е да защитава човешкото здраве и околната среда, които са неразривно свързани. Бременните хора, особено тези, които са чернокожи и с ниски доходи, са особено уязвими към неблагоприятни резултати, свързани с изменението на климата, като излагане на екстремни горещини, което е доказано, че увеличава вероятността от преждевременни раждания и ниско тегло при раждане. Високите температури могат да затруднят тялото да се саморегулира и излагането на продължителна топлина може да бъде опасно за всички хора, но особено за бременните жени, които имат естествено по-висока телесна температура. За тази цел призоваваме EPA да разработи национален индекс на уязвимост от топлина, за да защити бременните и родилките от екстремни горещини. Ние също така призоваваме EPA да проведе проучване на ефектите от рисковете за околната среда върху резултатите за здравето на майката и бебето и да направи препоръки за стъпки за прекратяване на расовите и етнически различия.
Позицията на NBEC е, че постигането на по-добри резултати при раждане за всички майки – особено за черните майки и бебета, които обслужваме – ще изисква холистичен подход, включително от частния и публичния сектор, и ние очакваме с нетърпение да бъдем в битката с вас, за да осигурим по-добри резултати за черните майки, техните бебета и техните села.
Copyright © Всички Права Запазени | asayamind.com